剂量
犬:0.125-0. 25 mg/kg p. o. q24h。
猫、小型哺乳动物、鸟类、爬行动物:未知。
作用
这是一种血管紧张素转换酶(angiotension converting enzyme, ACE)抑制剂,通过静脉和动脉扩张以及减少醛固酮的产生降低盐和水的潴留来减轻前负荷和后负荷。抑制肾素-血管紧张素体系中血管紧张素Ⅱ的产生,例如伴有心力衰竭和袢性利尿剂的使用。阻止血管紧张素Ⅱ介导的心脏塑形。肾脏内的传出小动脉扩张能降低肾小球内的压力,通过减小肾小球的滤过压可能减少蛋白尿。
应用
治疗CHF和高血压。在患心力衰竭的动物,经常与利尿剂和其他药物合用。在髙血压时可能降低血压,对一些患慢性肾病的病例可能有益,尤其是蛋白丢失性肾病。对患肾功能障碍的动物,可能需要降低使用剂量。如果出现低血压、低钠血症或流出道阻塞,要慎用。在肝脏内转换为雷米普利拉,它的作用更强,并且由于其高度的亲脂性,它的组织ACE阻断性更好。在低血压的动物和肾脏灌注差(例如,急性少尿性肾衰)的动物,ACE抑制剂更可能引起/加重肾前性氮血症。当在严重心力衰竭的动物使用时,要监测血压、血清肌酐和电解质浓度。
不良反应
可能的不良反应包括低血压、高钾血症和肾脏损伤。罕见厌食、呕吐和腹泻。如果出现低血压症状(无力、方向障碍),要减量。在严重过量的动物,主要考虑低血压;推荐采取支持疗法来升高血压(例如,静脉补充生理盐水)。在人报道的不良反应包括肝脏酶的升高、血清胆红素升高以及高敏感性反应,例如血管神经性水肿。
药物相互作用
同时使用保钾利尿剂(例如,螺内酯)或钾补充剂可能引起高钾血症。当同时使用非甾体类抗炎药时,可能增加肾毒性的风险,并降低其临床效力。同时使用利尿剂或血管扩张剂时,有出现低血压的风险。
制剂和规格
口服:0.625、1.25、2.5、5 mg片剂。