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呋塞米(速尿)-宠物用药查询
更新时间:2018/5/16 兽医网校 在线题库 微信关注

剂量

犬、猫:急性、致命性充血性心力衰竭:需要1-4mg/kg,i.v.,i.m.,q1-4h,依据呼吸率和呼吸用力程度的改善来定。一旦临床症状改善,延长给药间隔到q8-12h,监测尿素、肌酐和电解质,且一旦耐受即进行口服治疗。

慢性、充血性心力衰竭:1-5mg/kg,p.o.,q8-48h。标准的轻度至中 度CHF维持剂量为1-2 mg/kg,p. o.,q12-24h (犬)和1-2 mg/kg, p.o.,q12-48h(猫)。目标是用最低剂量的呋塞米有效的控制临床症状。 剂量每日超过10mg/kg(猫)或15mg/kg(犬)可能不利,且需要附加的利尿剂治疗。

对有腹腔积液的动物,使用皮下注射代替口服呋塞米有显著的临床效果。

高钙尿性肾病:治疗前补水。5mg/kg i. v.,之后每小时5mg/kg,或2- 5mg/kg,i.v.,s. c.,p. o.,q8-24h。用生理盐水添加KC1维持水合状态和电解质平衡。呋塞米通常使血清钙水平降低0.5-1.5mmol/l。

急性肾衰竭/尿毒症:补充体液缺失后,给呋塞米2mg/kg,i.v.。如果无利尿作用,在1h后重复给药4mg/kg,i. v.。如果1h内没有反应,应再次给药6 mg/kg i. v.。通常推荐低剂量多巴胺用于辅助治疗。

高钾血症状态促进利尿:2mg/kg,i. v.,q6h。

小型哺乳动物:雪貂,1-4mg/kg,i.v.,i.m.,p.o.,q8-12h;

兔,初始1-4 mg/kg,i.v.,i.m.,q4-6h;维持剂量通常为1-2mg/kg, p.o.,q8-24h;

啮齿动物,1-4 mg/kg,s.c.,i.m.,q4-6h或5- 10 mg/kg, s. c. , i. m.,q12h。

鸟类:0.1-6.0mg/kg,i.m.,s.c.,i. v.,q6-24h。

爬行动物:5mg/kg,i.m.,q12-24h。

作用

袢性利尿剂,抑制汉勒氏袢(Loop of Henle)袢升支粗段Na+/ K+/Cl的协同转运。伴随效应是钠、钾、氯和水随尿丢失。同时也增加 钙、镁和氢的分泌,增加肾血流和肾小球滤过率。在静脉给药后可能出现短暂的静脉扩张,而一些犬可能出现支气管扩张;这两种情况的具体机制尚不清楚。

应用

治疗心力衰竭(急性和慢性),非心源性水肿、高钙尿性肾病、急性肾衰竭、高钾血症和高血压。心力衰竭治疗中不推荐单独长期应用利尿剂,因为联合治疗患病动物(例如ACE抑制剂、匹莫苯丹)可得到较好的临床反应。对于电解质严重损耗、肝衰竭和糖尿病的动物应谨慎使用。

安全与操作

常规注意事项。

禁忌症

脱水和无尿。禁用于脱水或高尿酸血症的鸟类。

不良反应

脱水、低血压、低血钠及低血氯性碱中毒都可能出现,本品不应使用于无尿或具进行性肾病之患畜,因为会使血中尿素氮升高。猫投与本品可能出现耳毒性,特别是静脉注射高剂量时。其它副作用包括肠胃不舒服、贫血、白血球减少症、虚弱及不安。

药物相互作用

本品引发之低血钾会增进洋地黄之毒性。本品与两性霉素B或糖皮质类固醇并用,会增加低血钾的可能性。本品会增强茶碱的药理作用,氨基糖苷类抗生素的肾毒性及耳毒性会被本品所增强。阿司匹林 会与本品竞争于肾脏之排泄部位,并用时应调整阿司匹林 的剂量。本品会抑制由筒箭毒碱 所产生之肌肉松弛作用,但是对琥珀酰胆碱 则增进。病畜对胰岛素的需求也必须调整。连续投与本品会造成水溶性维它命流失,最好添加复方维它命B

制剂和规格

注射:50mg/ml溶液。口服:20mg,40mg,1g片剂;8 mg/ml 口服液。

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