剂量
犬:肠外给药:(硼)葡萄糖酸钙50-150mg/kg=0.5-1.5ml/kg 10%溶液 i. v. 20-30 min (相当于3.8-11.4 mg/kg硼葡萄糖酸钙或4.5- 14mg/kg葡萄糖酸钙)。5-10mg/kg氯化钙或0.05-0.1 ml/kg 10%溶 液i.v.(相当于0.068-0.136mEq/kg)。在接下来的24h,可能需要输注 额外的剂量,最大值为硼(葡萄糖酸)钙1-1.5 g/kg。通过监测血清钙 和磷的浓度调整剂量。
口服给药治疗低钙血症:钙元素5-22mg/kg, p.o. q8h,通过监测血清钙和磷的浓度调整剂量。
猫:肠外给药:葡萄糖酸钙95-140mg/kg. i.v.(缓慢),直至起效。使用 10%葡萄糖酸钙相当于1-1.5 ml/mg,10-20min i.v.(缓慢)。尽可能监测ECG,如果出现心动过缓,或Q-T间隔缩短,降低给药速率或暂时停止给药。一旦危及生命的症状缓解,在静脉输注液中添加葡萄糖酸钙,缓慢滴注,钙元素每日60-90mg/kg。转换为2.5ml/kg 10%葡萄糖酸钙,q6-8h或等量超过24h持续速率输注监测血清钙浓度,必要时调整剂量。
口服剂:初始剂量为钙元素10-25mg/kg, q6-8h;通过监测血清钙和磷浓度调整剂量。
小型哺乳动物:灰鼠、豚鼠,100mg/kg i. m., i. p.鸟类:产蛋停滞、低钙血症,硼葡萄糖酸钙150-200 mg/kg i.m. , s.c.; 低钙血症5-10 mg/kg葡萄糖酸钙i. m. q12h。
爬行动物:产蛋停滞、低钙血症,硼葡萄糖酸钙100 mg/kg i.v., i.m.s.c.或葡萄糖酸钙 50-100mg/kg i.m.,s.c.。用于产蛋停滞时,在缩宫素之前使用。将两种药用水或糖盐水作1 : 10稀释用于注射。
作用
钙是维持内环境稳态的基本元素,参与基本反应,包括关键酶的活化、细胞膜电位、神经和肌肉骨骼功能。
应用
治疗尿道梗阻时的低钙血症和高钾血症造成的心脏毒性。首选葡萄糖酸钙和硼葡萄糖酸钙。治疗前必须评估血清钙浓度和肾脏功能。建议静脉输注时进行心电图检测。牛使用时,尽量避免使用混合电解质溶液。 用钙治疗高钾血症心脏毒性,可快速纠正心律失常,但作用时间短(5-10 min起效),可能需要静脉输注葡萄糖0.5-1g/kg±胰岛素以降低血清钾浓度。在接受毛地黄糖苷治疗或有心脏或肾脏疾病的动物使用肠道外钙制剂需谨慎。
禁忌症
心室纤颤或高钙血症。避免在怀孕动物使用钙制剂,除非有钙缺乏。肾上腺皮质机能减退引起的高钾血症通常伴有高钙血症,因此不推荐再使用额外的钙制剂。
不良反应
可发生高钙血症,特别是在肾脏损伤或心脏疾病时。组织刺激常见,无论何种注射途径都可引起。快速注射可能引起低血压、心律失常和心跳停止。注入血管周围时,可通过停止输注、用生理盐水浸润、局部给予皮质激素进行治疗。在脱水的爬行动物和鸟类静脉注射可能诱发痛风。
药物相互作用
进行毛地黄糖苷治疗的动物在静脉注射钙制剂时更容易发生心律失常。所有钙盐都可拮抗维拉帕米和其他钙离子通道阻断剂。除了含其他二价阳离子或磷的溶液。硼葡萄糖酸钙与大部分静脉输注液可溶,有报道称硼葡萄糖酸钙可与利多卡因、肾上腺素和氢化可的松相容。氯化钙与两性霉素B头孢噻、马来酸氯苯吡胺吩钠不相容。葡萄糖酸钙与很多药物不相容,包括脂类乳剂、丙泊酚、两性霉素B、头孢孟多、naftate、头孢噻吩钠、多巴酚丁胺、甲泼尼龙琥珀酸钠和甲氧氯普安。与其他溶液的配伍禁忌参考厂商提供的数据资料。
制剂和规格
有许多制剂与规格,精选如下。注射剂200 mg/ml硼酸钙溶液,相当于由168 mg/ml葡萄糖酸钙和 34mg/ml 硼酸(Calcibor20)配制的 15 mg/ml 钙;100mg/ml (10%) 氯化钙溶液,含有 27.3mg/ml 钙元素( = 1.36mEq 钙/ml = 680 μmol/ml); 100 mg/ml葡萄糖酸钙溶液,10 ml安瓿瓶,含有9 mg钙元素/ml (=