剂量
犬:耳部:患耳4滴复方药剂,q12h。
眼部:患眼1滴,q6-8h。
皮肤:乳霜施于患处,q8-12h。
抗炎:0.04 mg/kg i. v.,i. m.q3w,必要时使用 4 次,0.025 mg/kg p. o. q24h。
猫:眼部:剂量同犬。
皮肤:剂量同犬。抗炎:0.04mg/kg i. v. q3w,必要时使用4次。
小型哺乳动物:0.1 mg/kg s.c. q24h.
作用
改变DNA转录,引起细胞代谢改变,从而降低炎性反应。糖皮质激素活性高,而盐皮质激素活性低。倍他米松还能拮抗胰岛素和ADH。
应用
短期缓解许多非感染性炎症。功能长效,不适于长期每天或隔天使用。0.12 mg倍他米松相当于1 mg泼尼松龙。长期使用糖皮质激素抑制下丘脑-垂体轴,引起肾上腺萎缩。长期使用皮质激素治疗的动物停药时应逐渐降低剂量。大部分休克病例使用长效类固醇并无益处,可能有害。在兔使用糖皮质激素时需谨慎,兔对这类药物非常 敏感。
禁忌症
禁用于怀孕动物。患肾脏疾病和糖尿病的动物禁用全身性皮质激素。有溃癀性角膜炎的动物禁用局部皮质激素。
不良反应
糖皮质激素的异化作用引起体重降低和皮肤萎缩。可能发生医源性肾上腺皮质机能亢进。可能发生呕吐、腹泻和胃肠道溃疡。糖皮质激素可能升髙葡萄糖浓度,降低T3和T4浓度。可影响伤口愈合,使感染恢复时间延长。对于鸟类慎用糖皮质激素,引起免疫抑制和不良反应的风险高,如肝病和胰岛素样综合征。对于兔,即使一次低剂量用药,也能引起严重的不良反应。
药物相互作用
同时使用非甾体类抗炎药会增加胃肠道溃疡的风险。糖皮质激素拮抗胰岛素的作用。苯巴比妥和扑米酮可加快皮质激素的代谢。 同时使用乙酰唑胺、两性霉素以及排钾利尿剂(呋塞米、噻嗪)可增加低钾血症的风险。
制剂和规格
注射:4 mg/ml溶液,用于i. v.或i. m.。口服:0.25 mg片剂。外用:0.1%乳膏,含0.5%夫西地酸。眼科/耳部:0.1%溶液;0.88mg/ml倍他米松混悬剂,含克霉唑和庆大霉素。多种外用剂中含有不同浓度的倍他米松,有或无抗菌剂。