剂量
犬、猫:严重的代谢性酸中毒:所需NaHCO3=碱缺失×0.5×体重(kg)(—些资料推荐用0.3代替0.5)。在3-4h缓慢给半量,复查血气,并对动物进行临床评估。避免过度碱化。
急性危症(例如,心脏停顿):1mmol/kg i.v.,1-2 min;之后在心脏停顿期每 10 min 给 0.5 mmol/kg。
髙钙血症的辅助治疗:0.5-1 mmol/kg i. v.,超过30 min。
高钾血症的辅助治疗:2-3 mmol/kg i. v.,超过30 min。
继发于肾衰竭的代谢性酸中毒或碱化尿液:初始剂量8-12mg/kg p. o q8h,然后根据总CO2浓度调整剂量,将其浓度维持在18-24mEq/l。在肾脏、肝脏和心脏功能正常的动物,调整尿液pH值可能要将剂量增加50mg/kg。
小型哺乳动物、鸟类、爬行动物:未知。
应用
管理严重的代谢性酸中毒,碱化尿液,用于高钙血症或高钾血危症的辅助治疗。对酸碱失衡的主动纠正需要血气分析。不要试图进行特异性治疗,除非该方法能立即起效。1 g碳酸氢钠能提供11.9 mEq的Na+和11.9 mEq的HCO3-。对低钙血症的动物使用碳酸氢钠要谨慎,并且给药要慢。口服碳酸氢钠(尤其高剂量)会提供大量的钠,在限制钠摄取的动物要慎用,例如患充血性心力衰竭的动物。
不良反应
本品禁用于碱中毒,伴随呕吐发生的显著氯离子流失,或低血钙症。易造成过度输液的患畜应小心投与本品,如:郁血性心衰竭及肾脏疾病。本品可能会引起代谢性碱中毒、低血钾、低血钙、高血钠、体液超载,反常反应的脑脊髓液酸中毒而导致呼吸停止。报告曾出现心肌抑制及周边血管扩张而导致的低血压、高渗透压、脑脊髓液酸中毒、颅内压升高及颅内出血。猫如果剂量超过2mEq/kg 、须小心投与,因为可能会引起严重的酸碱及电解质的
药物相互作用
本品与合钙液体混合,可能会形成不溶性的复合物,肾上腺素 与本品混合会减弱其作用。口服本品会降低下列药物的吸收:抗胆碱激性药物、西咪替丁、雷尼替丁、铁剂、酮康唑及四环素类抗生素。本品会降低硫糖铝的效力。因此投药最好间隔2小时。本品会使尿液碱化而减少奎尼丁及麻黄碱从尿液中排泄,然而微酸性的药物则增加,如:水杨酸盐 。
制剂和规格
注射:1.26%, 4.2%,8.4%静脉注射液。(8.4%溶液= 1mmol/ml)。口服:300、500、600 mg片剂。