剂量
犬、猫:每分钟0.5-15μg/kg,为确保剂量精确,应使用输液泵恒速静脉输注。最初低速滴注(每分钟0.5-1μg/kg),根据临床症状改善程度调整速度。通常每5min提高速度一次,增加速度的量为每分钟0.5- 1μg/kg,直至达到预期临床效果。每分钟3μg/kg的剂量可满足大多数病例的需要。很少需要使用高于每分钟5μg/kg的剂量。
小型哺乳动物、鸟类、爬行动物:未知。
作用
一种强效动静脉血管扩张剂,可独立作用于自主神经,迅速代谢为氰化物和一氧化氮。本品可显著降低全身和肺血管阻力,降低全身动脉压,从而增加心输出量和降低心室充盈压。
应用
用于短期控制严重的全身性高血压危症、继发于二尖瓣或主动脉瓣反流的急性致命性心力衰竭、严重顽固性慢性心力衰竭。常与多巴胺或多巴酚丁胺合用。本品仅在具备血压监测条件时使用。注射液制备:将 2-3ml的5%葡萄糖加人到安瓿瓶中,再用5%葡萄糖溶液稀释上述液体直至总体积为11。稀释液应及时避光保存(铝箔或其他不透明物覆盖),给药时无需避光。最终配置的液体含有50μg/ml的硝普盐,该稀释液在配置后24h内稳定,呈褐色。若药液变蓝、变暗红或变绿则应丟弃。勿添加其他药物到硝普盐溶液中。用药时应持续监测血压,并应避免药液渗漏。本品给药不得超过24h,以降低硫氰酸盐的毒性。肝、肾功能不全或低钠血症的患犬应慎用。
不良反应
下列状况之患畜应小心投与本品:肝功能不足、肾功能缺损、甲状腺功能低下之疾病及低血钠症。低血压是最严重的副作用,但只要停药10分钟内就会恢复。本品注射时如发生漏出, 会造成局部刺激。于人医方面, 长期投与本品会导致氰化物中毒, 因此建议需监视血清中thiocyanate 的浓度,血清中浓度如果超过100ug/ml,被认为具有毒性,投与Vit.B12 可以预防氰化物中毒。
药物相互作用
β-阻断剂(如普萘洛尔 )、ACE 抑制剂(如卡托普利 、依那普利) 及全身麻醉剂(如氟烷 、安氟醚)等药物会使本品可能产生低血压作用。
制剂和规格
注射:50mg粉针剂安瓿,溶解后为10mg/ml。