剂量
犬:局部用药:薄层涂于病变部位,q6-12h。
肾上腺皮质机能减退:急性阿狄森氏病危象,2-4mg/kg i.v., i.m.q4-6h;维持量,0.125 mg/kg p. o. q12h。
抗炎:0.5 mg/kg p. o. q12h。
猫:局部使用同犬。本品在猫肾上腺皮质机能减退治疗上的应用尚未见文献记载。
小型哺乳动物:雪貂,25-40 mg/kg i. v.。
鸟类、爬行动物:未知。
作用
改变DNA的转录,引起细胞代谢改变。兼具糖皮质激素和盐皮质激素活性。
应用
局部抗炎药,也可用于治疗肾上腺皮质机能减退。其糖皮质激素作用是泼尼松龙的1/4,是地塞米松的1/30。4mg的氢化可的松相当于 1mg的泼尼松龙。长期应用本品的动物,在停药时应逐渐减药(即使随后局部继续使用本品)。对于大多数的休克或脊髓损伤,应用类固醇对机体无益,甚至可能有害。在兔应谨慎使用皮质类固醇,因为即使是单次小 剂量也可能引发严重的不良反应。
禁忌症
怀孕动物禁用。在肾病和糖尿病患者,全身应用皮质类固醇一般是禁忌的。
不良反应
糖皮质激素的代谢反应可引起体重下降以及皮肤萎缩。可能会导致医源性肾上腺皮质机能亢进(多饮多尿、肝酶升髙)。可能出现呕吐、腹泻或胃肠溃疡。糖皮质激素可能导致尿糖升高以及血液中T3和T4 下降。长期使用糖皮质激素会抑制下丘脑-垂体轴,造成肾上腺萎缩。可能见伤口愈合能力减弱和感染恢复延迟。
药物相互作用
与非甾体类抗炎药同时使用可增加胃肠道溃疡的风险。糖皮质激素可拮抗胰岛素的作用。抗癫痫药(苯巴比妥、扑米酮)可能会加快类固醇的代谢;类固醇与乙酰唑胺、两性霉素以及排钾利尿剂(呋塞米、噻嗪)同时使用时,会增加患低钾血症的风险。
制剂和规格
局部用药:0.5%、1%乳膏,1%溶液(氢化可的松)。注射:25 mg/ml溶液;100、500 mg复溶性粉末(Solu-cortef)。口服:10、20 mg片剂(氢化可的松)。