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两性霉素B-宠物用药查询
更新时间:2018/5/16 兽医网校 在线题库 微信关注

剂量

犬、猫:全身性霉菌病(静脉注射):0.25-1mg/kg i. v. q24-48h。超过4-6h缓慢给药。用50ml 5%葡萄糖将药物浓度稀释至0.1 mg/ml或0.25-1mg/kg,将其溶解到5-20ml 5%葡萄糖中,每周快速静注3次。从低限开始使用,逐渐增量至动物耐受的治疗剂量。通常需要数月的治疗时间。有的作者推荐累积剂量为4-8 mg/kg。

隐球菌病(也可以皮下注射):0.5-0.8 mg/kg,加到400-500 ml 0.45%盐水或2.5%葡萄糖溶液中。然后将总剂量通过皮下注射,每周 2-3次,直到剂量累积至8-26 mg/kg。注射剂量浓度不要超过20 mg/l, 否则会引起皮下脓肿。与伊曲康唑同时使用,进行病灶内注射(1 mg/kg, q7d).

利氏曼原虫病(液体制剂):1-2. 5 mg/kg i. v.每周2次,共8次。逐渐增加剂量,累积剂量至少应达到10 mg/kg。根据临床反应,可能需要长期用药。膀胱冲洗:用灭菌用水稀释至200 mg/1,以5-10 ml/kg每日冲洗膀胱腔,连用5-15d。

小型哺乳动物:雪貂,0.4-0.8 mg/kg i.v.q7d,治疗芽生菌病;

兔, 1mg/kg i.v.q24h;

脉鼠,1.25-2. 5mg/kg s. c. q24h,治疗隐球菌病;

小鼠,0.11 mg/kg s. c. q24h; 0.43 mg/kg p. o. q24h。 

鸟类:全身真菌感染,1-1.5 mg/kg i.v. q8-12h,治疗3-5d(与10-15 ml/kg生理盐水一同给予)或1 mg/kg于2 ml灭菌用水中经气管内给药, q8-12h,连用12山然后q48h,连用5周。

鹦鹉,100-SOOmg/kgiiaqU- 24h,治疗巨型细菌(Macrorhabdus)感染;

燕雀类,100 000 IU/kg p.o.q8-12h,或加入饮用水,浓度为1-5g/l ;或加人生理盐水,浓度 为 1mg/ml,喷洒 15min,q12h。

爬行动物:0.5-1mg/kg i. v.气管内注射,q24-72h,连用2-4周;用于治疗呼吸道感染的喷洒,将5 mg加人150 ml生理盐水中,30- 60 min;也可用于伤口的局部治疗,q12h。

作用

与真菌细胞膜上制造孢子的甾醇结合,使内容物泄露。

应用

管理全身性真菌感染和利氏曼原虫病。Abelcet、AmBisome和 Amphocil是液体制剂,毒性较小,不溶于电解质溶剂。液体制剂作用于巨噬细胞,毒性远低于常规静注制剂,但更贵。通常静脉给药,但如果常规静脉插管有难度,可换做皮下注射,用于治疗隐球菌病,也可用于其他全身性霉菌病。

安全与操作

避光,尽管在室内光照8h药物活性的损失微不足道。重新配制后,避光冷藏,可保证1周稳定。不要用生理盐水稀释。给药前加热重新配制的浓缩溶液至70°C,维持20min,可形成超聚物,肾毒性较小。如果不能获得商品化的脂类剂型,可用40 ml无菌生理盐水、10 ml脂浸剂(q.v.)和50 mg浓缩溶液混合制得。

禁忌症

禁用于肝肾衰竭的动物。

不良反应

包括低钾血症、引起心律失常、静脉炎、肝脏衰竭、肾脏衰竭、呕吐、腹泻、发热、肌肉关节疼痛、厌食和过敏反应。肾毒性是最主要的不良反应,不要同时使用其他具有肾毒性的药物。肾毒性的风险可通过同时给高钠液体而降低。之前给阿司匹林、苯海拉明或止吐剂可减轻发热和呕吐。两性霉素B全身给药对鸟类有毒性,如果静脉输注,应密切监护。

药物相互作用

两性霉素可增加顺铂、氟尿嘧啶、多柔比星和甲氨蝶呤的毒性。氟胞嘧啶与两性霉素B治疗念珠菌、隐球菌和曲霉在体外有协 同作用。

制剂和规格

注射:50 mg/瓶,粉针剂,用于配制。

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