剂量
脑水肿:2 mg/kg i.v ,然后1 mg/kg s.c tid-qid逐渐减量
脊椎创伤:2-3 mg/kg w ,然后1 mg/kg s.c,i.v bid-tid投药24小时,然后0.2 mg/kg s.c,i.v bid-tid 逐渐减量,治疗5-8 天
休克:2-8 mg/kg 缓慢静脉注射
免疫性血小板减少症:0.25-0.3 mg/kg s.c 注射一次,然后0.1-0.15 mg/kg s.c,bid治疗5-7 天,然后改为口服并逐渐减量。
过敏反应:0.1-0.5 mg/kg s.c,i.v每4-8小时一次
作用
外周和中枢α2-肾上腺素能受体激动剂,产生剂量依赖性镇静、肌松和镇痛作用。
应用
单独使用或结合阿片类镇痛剂发挥镇静作用和用作麻醉前用药。右美托咪定结合氯胺酮用作猫的短时间(20-30min)手术麻醉。右美托咪定是美托咪定右旋异构体的纯化物。因为左旋美托咪定的异构体大部分无活性,右美托咪定的活性是外消旋混合物(美托咪定)的两倍。使用右美托咪定可降低动物的生物负荷,可加快同时使用的麻醉药物的代谢,且潜在性地加快动物从麻醉中苏醒。建议给所有使用右美托咪定镇静的动物提供氧气。右美托咪定的剂量为5μg/kg时,镇痛作用持续时间约1h。右美托咪定结合阿片类药物使用可增强镇痛和镇静作用。低剂量的右美托咪定应结合其他类药物使用。右美托咪定用作镇静或麻醉前用药时,操作结束后可用阿替美唑逆转其作用缩短苏醒时间。在给阿替美唑之前应给其他类的镇痛药。已经认可右美托咪定在犬和猫的剂量范围很大。高剂量(>10μg/kg)相关的生理学紊乱比1-10μg/kg的剂量大得多。低剂量右美托咪定结合阿片类药物可达到很好的镇静和镇痛作用,同时不良反应可达最小。
禁忌症
禁用于患有心脏病或其他全身性疾病的动物。右美托咪定用于老年患病动物是不可取的。禁用于妊娠动物,也禁用于正在使用或需要使用拟交感胺类药物的动物。
不良反应
抑制ADH分泌而出现利尿作用,减少内源性胰岛素的分泌导致一过性血糖升高,可出现瞳孔散大和眼内压降低。肌内注射给药后经常出现呕吐,所以发生呕吐时禁忌使用右美托咪定(例如肠道异物,眼内压升高)。由于对血糖的影响,糖尿病动物不推荐使用。所有使用α2受体激动剂的动物都可能受到刺激后从深度镇静中无意识的唤醒(自发的觉醒),所以有攻击性的动物使用右美托咪定镇静后仍须谨慎对待。