剂量
犬和猫:维持治疗(作为辅助或单独的抗惊厥药物):10-30mg/kg p.o. q8-12 h。
严重抽搐群发的冲击治疗(维持治疗外的辅助治疗):在抽搐群发期 (通常为2-3d),按30mg/kg p.o.q6-8h。之后停药,直到下一次抽搐群发的发作。如果需要,逐步增加剂量。癫痫持续状态:60mg/kg i. v.,q8h,或连续静脉输注每小时8mg/kg,如果需要,逐步增加剂量至达到临床疗效。
小型哺乳动物、鸟类、爬行动物:未知。
作用
左乙拉西坦抗抽搐作用的确切机制尚不清楚,但已证实与脑内的突触泡蛋白SV2A的结合有关系,这可能会阻止痉挛发作。
应用
是治疗犬猫的传统药物难以控制的癫痫性抽搐的首选药物或附加药物。除传统维持疗法外,通常配合使用较高剂量的本品脉冲疗法 (pulse therapy)治疗群发性抽搐。本品持续性静脉输注用于治疗持续癫痈状态急性发作。口服给药时,左乙拉西坦在胃肠道迅速吸收,在2h内达到血浆浓度高峰期,2d后达到平台期。血浆蛋白结合率最低,血桨半衰期短,在人约为7h。左乙拉西坦停药、改换为其他的类型的抗癫痫治疗或由其他类型的抗癫痫治疗转为本品,都应逐步进行。肾功能损伤和严重肝功能损伤者慎用,酌情减量。
不良反应
在人,最常报道的不良反应包括镇静、虚弱和眩晕。也可能出现血液病如中性粒细胞减少、全血细胞减少症和血小板减少症。在一项兽医临床研究中发现,14只犬出现的唯一的不良反应是其中一只犬出现镇静。
药物相互作用
很少。一些证据表明,酶诱导抗癫痫药物(包括苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮)可能会适当减少左乙拉西坦的浓度,但并未出现相应的临床表现。
制剂和规格
口服:250、500、750、1g片剂,100 mg/ml溶液。注射: 100mg/ml静脉注射液。