剂量
犬、猫:液体疗法:需要的液体量取决于脱水程度以及正在丢失量。在无并发症的动物,应该使用0.45%-3%的溶液,每日50-60ml/kg i.v., p.o.。如果动物脱水,需要更高剂量。含0.9%-3%NaCl的溶液适应于替代缺失量。含0.45% NaCl的溶液(加钾)适用于较长期的维持。
低血压/休克:5%-7.5%NaCl溶液,3-8ml/kg i.v.。此浓度的溶液为高渗液,使用时要谨慎,并与其他合理的液体补充方式一起使用。高渗 NaCl可与胶体液合用来稳定高渗液引起的血容量升高。
耗盐综合征(肾上腺皮质机能减退):1-5g p.o.q24h。
角膜水肿:用少量软膏,q4-24h。
小型哺乳动物、鸟类、爬行动物:未知。
应用
当用作替代液时,NaCl (0.45%和0.9%)会扩充血浆容量。与胶体液相比,必须给2-3倍的液体,因为晶体液会分布到其他部位。生理盐水也用于治疗高钙血症和高氯血症性碱血症。氯化钠溶液经常被用作药物的稀释液。高渗盐水被用于迅速扩张休克动物的循环血容量,尤其在术前阶段。高渗眼药膏用于管理角膜水肿。高渗盐溶液钠离子的浓度很髙,在使用前后监测血清钠离子的浓度很重要;采用髙渗溶液纠正电解质和液体失衡后通常需要用等渗晶体液进行维持。一些作者推荐在肾上腺皮质机能减退的长期管理中使用口服钠补充剂。
安全与操作
高渗盐溶液应该被看做药品而不是静脉液体,并应该分开放置,以免弄混。
不良反应
由于肌肉和皮下毛细血管对蛋白的通透性差,补充晶体液后很可能出现外周水肿。生理盐水所含的氯离子浓度比血浆高,这会增加酸中毒的风险。在健康动物,酸中毒的程度不可能是个问题,但在患病动物,酸中毒可能会加重。高渗盐水的补充速度大于每分钟1ml/kg能引起迷走神经介导性心动过缓,因此必须小心控制补液的速度。口服肠衣产品可能不会被犬充分地吸收,因此用药效果无法预测。眼药膏可能引起眼睛刺痛。
药物相互作用
糖皮质固醇类药物及促肾上腺皮质激素(Corticotrophin)易造成纳滞留及体液超载,特别是郁血性心衰竭的患畜。
制剂和规格
注射:0.45%到7%NaCl溶液;0.18%NaCl+4%葡萄糖以及0.9%NaCl+5%葡萄糖溶液。口服:300、600 mg片剂。眼科用药:5%眼膏(眼科药房配制的复方制剂)。