剂量
犬:静脉注射,不同个体的使用剂量必须经严格滴定;使用前应稀释浓缩液(通常稀释成20-60 mmol/l)。静脉输注的速度不应超过每小时0.5mmol/kg,尤其是当浓度>60mmol/l时。推荐使用输液泵。口服剂:使用前需精确滴定浓度,使其达到维持正常功能所需浓度范围的中值。起始剂量为2mEq/4.5kg,与食物同服,q12h;或根据所需总能量给药,每100 kcal能量摄入需补充2.2 mEq本品。
猫:静脉注射,剂量同犬。口服:使用前需精确滴定浓度,使其达到维持正常功能所需浓度范围的中值。起始剂量为2.2 mEq/4.5 kg,与食物同服,q12h。或按2-6mEq/d,p. o.,分次服用,q8-12h。
小型哺乳动物、鸟类、爬行动物:未知。
应用
治疗和预防低钾血症(最常见的是长期厌食和慢性肾功能衰竭引发的低钾血症),但也可与保钾利尿剂联合使用。如果不需要迅速纠正低钾血状态,可将本品加到液体中皮下注射,但浓度不能超过30mEq/l,因为更高浓度具有刺激性。由于钾主要是细胞内电解质,因此其血清浓度不能立刻反映其临床效用。禁止快速静脉注射本品。本品的浓缩液在静脉使用前必须稀释。本品80%-90%经由肾脏清除,因此任何肾病患病动物使用本品时均需谨慎。洋地黄化动物应慎用本品。
禁忌症
高钾血症、急性或梗阻性肾功能衰竭、未经治疗的Addison病、急性脱水以及胃肠运动功能受损或受阻的病患禁用。
不良反应
当给药过快或肾功能受损时,主要发生高钾血症。临床症状包括肌无力、胃肠功能紊乱、心律失常和心脏骤停等。浓度>60mmol/l 时,可引起疼痛、外周静脉硬化,并增加药物过量的风险。
药物相互作用
本品与血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利和依那普利)或保钾利尿剂(如螺内酯)一起使用时,会因钾潴留而导致严重的高钾血症。氯化钾与许多药物配伍禁忌,特别是以钠盐形式存在的药物。
制剂和规格
注射:15%KCl溶液(150mg KCl/ml; 2mmol/ml K+和Cl-)。静脉给药前至少对当前浓度做25倍稀释。口服:内含2mEq葡萄糖酸钾的片剂;粉剂(每1/4茶匙含2mEq)(Tumil-K);液体,由1mEq/ml葡萄糖酸钾与一系列氨基酸、B族维生素和铁(Kaminox)制成。注:1 mmol/l = 1 mEq/l。