剂量
犬:3-5 mg/kg p.o.q24h。从低剂量开始,逐渐增加剂量。在一些病例,尽管ACTH刺激的反应为可的松抑制,但临床症状持续存在,可能需要每天两次给药。每天的总剂量应该增加,但当从每天1次调整为每天两次时不应该翻倍。
猫:30 mg/只p.o.q24h,根据临床症状和ACTH刺激试验的处理后反应调整剂量。进行过曲洛司坦治疗的猫很少。
小型哺乳动物、鸟类、爬行动物:未知。
作用
阻断糖皮质激素的肾上腺合成。对盐皮质激素的影响相对较小。
应用
治疗犬垂体和肾上腺依赖性肾上腺皮质机能亢进。已经有报道称对治疗猫肾上腺皮质机能亢进和犬Ⅹ形脱毛有用。不认为本品对治疗貂的肾上腺皮质机能亢进有用。进行ACTH刺激试验(给药后3-5h开始试验),10d、4周、12周,然后每3个月。目标是ACTH后的可的松小于150nmol/1。在24h内临床症状持续存在或多尿的病例,ACTH刺激试验稍后进行和/或根据接下来可的松的浓度对药物剂量进行调整(按照mg/kg或给药频率)。甚至稳定持续一段时间后也可能需要对剂量进行调整。
不良反应
在人的特异反应包括腹泻、疝痛、肌肉痛、恶心、过度流涎,并且在很少的病例会出现皮肤变化(疹子或色素)。在犬报道的不良反应包括血清钾、胆红素和钙轻度升髙。临床会见肾上腺皮质机能减退。已报道有肾上腺坏死。长期治疗已经发现肾上腺增大,但其影响未知。在一些病例,停药后出现了长期肾上腺抑制。
药物相互作用
曲洛司坦不应该与其他抑制肾上腺功能的药物同时使用,例如,米托坦、酮康唑。
制剂和规格
口服:10、30、60、120 mg胶囊。