剂量
剂量(mg)总量(甲氧苄啶+磺胺)。
犬、猫:15 mg/kg p. o. q12h。
小型哺乳动物:貂,甲氧苄啶/磺胺甲噁唑15-30 mg/kg p.o., s. c. q12h.
兔,甲氧节陡/磺胺啼陡30 mg/kg p. o.,s. c. q24h;甲氧苄啶/ 磺胺甲噁唑30 mg/kg p. o.,s. c. q24h;
龙猫、豚鼠、仓鼠:15-30 mg/kg p. o. i. m.,s. c. q12-24h;
沙鼠、大鼠、小鼠:50-100 mg/kg p. o. s. c. q24h。
鸟类:8-30 mg/kg i. m.q12h; 20-100 mg/kg p. o.q12h;鸽子:475- 970 mg/l 饮水。
爬行动物:球虫:25 mg/kg p. o. q 24h 用 21d。
作用
甲氧苄啶和磺胺类阻断四氢叶酸的合成步骤,四氢叶酸是很多分子合成中所需的辅助因子,包括核酸。磺胺类通过与对氨基苯酸竞争性作用阻断二氢蝶酸的合成,甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原酶,防止二氢叶酸到二氢蝶酸的转化。这两步机制确保了细菌耐药性的形成比单独用任何一种药更慢。除此以外,还具有联合杀菌趋势,而单独用药只有抑菌作用。
应用
多种有机体敏感,包括诺卡菌、布氏杆菌、革兰阴性杆菌、一些革兰阳性菌(葡萄球菌)以及卡氏肺囊虫、刚地弓形虫和其他球虫。假单胞菌和钩端螺旋体通常有耐受性。甲氧苄啶/磺胺用于管理泌尿、呼吸道和前列腺感染有用,但在出现坏死组织时无效。甲氧苄啶可单独用于泌尿、前列腺、全身性沙门菌病和呼吸道感染。单独使用甲氧苄啶的不良反应更少。甲氧苄啶呈弱碱性,在比血浆偏酸性的液体(例如前列腺液和乳汁)中会被结合。长期用药以及在易感干性角膜结膜炎的品种药监测泪液的产生。确保正在接受磺胺类治疗的动物有充足的饮水,且未同时使用尿液酸化剂。
禁忌症
避免用于患干性角膜结膜炎(keratoconjunctivitis sicca,KCS) 的动物或之前对磺胺类有不良反应的病史,例如KCS或多关节炎。在怀 疑有肾病的爬行动物要慎用。
不良反应
在猫可见睡意、厌食、白细胞减少、贫血和过度流涎。在犬能见急性肝炎、呕吐、胆汁淤积、免疫介导性血小板减少和免疫介导性多关节炎。使用磺胺类产品可能出现急性过敏反应;可能表现为III型过敏反应。在犬,可能出现血液学反应(贫血、粒性白细胞缺乏症),但很罕见。磺胺类可能可逆性地抑制甲状腺功能。在一些使用磺胺类的动物可能伴有皮肤反应(例如中毒性表皮坏死)。在使用磺胺嘧啶和其他磺胺类治疗的犬,有过KCS的报道。
药物相互作用
如果同时使用,抗酸药可能降低磺胺类的生物利用率。尿液酸化剂会增加泌尿道中磺胺结晶的形成。同时使用含普鲁卡因的药物可能阻断磺胺类的作用,因为普鲁卡因是对氨基苯甲酸的前体。当使用碱性苦味酸反应分析法进行肌酐鉴定时,甲氧苄啶/磺胺可能产生大约10%的过度评估。
制剂和规格
甲氧苄啶和磺胺1 : 5配制。注射:甲氧苄啶40 mg/ml和磺胺嘧啶200mg/ml(总量240mg/ml)混悬液。每5 ml儿童用混悬液包含200 mg磺胺甲噁唑和40 mg甲氧苄啶即48 mg/ml混悬液。口服。以甲氧苄啶含量为依据,例如20 mg、80 mg,有不同规格的包装。