剂量
犬:20 μg/kg,取1 : 1000 (1000μg/ml)的肾上腺素溶于5-10ml生理 盐水,静脉或骨内注射。对于放置气管插管的动物,在心肺复苏时可酌情 加大气管内给药剂量。给药时送药导管长度应当超过气管插管的末端,确保药物送入支气管内。体重小于10kg的犬用肾上腺素浓度为1 : 10000。 治疗支气管痉挛要低剂量给药。低血压伴随过敏反应时首选静脉给药。进 行心肺复苏的动物,间隔2-5min重复给药,必要时可加大剂量(不超过100 ,μg/kg)。
猫:20μg/kg, 1 : 10, 000肾上腺素(100μg/ml)静脉、骨内、气管内注射。心肺复苏时,间隔2-5min重复给药.必要时加大剂量(不超过100/μg/kg)。
小型哺乳动物:雪貂,20μg/kg s.C. , i.m., i.v.,气管内注射;
兔,心肺 复苏:100μg/kg i. v.间隔2-5min重复给药,最大剂量不超过200μg/kg;
啮齿类,3μg/kg i. v.。
鸟类:0.1-1.0 mg/kg静脉、骨内、气管内或心内注射。爬行动物:0.5mg/kg静脉、骨内注射。经气管给药时取1mg/kg肾上腺素按体重稀释为0.0lml/g。
作用
本品通过α-肾上腺素能受体(α1、α2受体)和β-肾上腺素能受体(β1、β2受体)发挥作用。
应用
心脏复苏,哮喘持续状态和严重过敏反应时拮抗组胺释放效应。 眼科制剂可用于治疗开角型青光眼。肾上腺素的疗效因剂量而异。低剂量 输注主要表现为β-肾上腺素能作用(提高心输出量和心肌耗氧量,降低心律失常的阈值,外周血管扩张,舒张压下降)。高剂量肾上腺素主要表现为αl-肾上腺素能作用,引起全身血管阻力上升,使血液更多灌注到重要脏器。借此可以改善心输出量和血液流动。肾上腺素不可作为液体替代治疗。本品可扩张支气管,提高肺部血管阻力。温和地减低肾血流量。肾上腺素属于短效制剂(持续作用2-5min)。本品慎用于患糖尿病(注意监测血糖水平)、高血压和甲状腺功能亢进的动物。处于低血容量状态的 动物慎用。小型动物过量使用本品有致死风险。临床不推荐用于心内注射。
安全与操作
禁止混淆肾上腺素的浓度。本品对光线和空气敏感,药液变为粉色、棕色或出现沉淀时禁用。本品溶于5%葡萄糖中性状不稳定。
不良反应
增加心肌耗氧量.导致心律失常,包括室颤。上述不良反应 可通过吸氧和应用β2-受体拮抗剂降低心率予以改善.其他不良反应包括 心动过速、心律失常、口干、肢体末端温度下降。反复局部注射可致组织 坏死。
药物相互作用
与其他拟交感类药物同时使用可因叠加作用而中毒。抗组胺药物和甲状腺素可加强肾上腺素的药效。普萘洛尔可阻断肾上腺素的 β-受体激动作用,利于升高血压。α-受体阻断剂或利尿剂可消除或减轻 升压效应。提高心肌敏感性的药物(如氟烷、高剂量地高辛)与肾上腺素 联合应用时应监测是否出现心律失常。本品与催产药合用可致高血压。
制剂和规格
注射:多种浓度:0.1-10 mg/ml,相当于1 : 100至1:10000。