剂量
犬:在实验模型中,镇痛剂量为0.5mg/kg i. v.,i. m. q2h。应对疼痛进行反复评估,并根据镇痛要求调整剂量。
持续静脉输注:每小时0.15-0.2 mg/kg i. v.。
硬膜外注射吗啡(使用硫酸吗啡注射剂,因其不含防腐剂):0.1 mg/kg 本品,并用0.26 ml/kg的灭菌生理盐水稀释(在犬,液体总量不能超过 6ml)。硬膜外注射后有30-60min的滞后期,镇痛持续时间为18-24h。
猫:0.1-0.4mg/kg i. v.,i. m. q3-4h。应对疼痛进行反复评估,并根据镇痛要求调整剂量。在猫,持续静脉输注吗啡的剂量与方案尚未被全面评估。
硬膜外注射吗啡:剂量同犬。
小型哺乳动物:雪貂,0.5-5 mg/kg i. m.,s. c. q6h, 0.1 mg/kg硬膜外注射;
兔、豚鼠,2-5 mg/kg i.m.,s.c.q2-4h;
仓鼠、沙鼠、大鼠、小鼠,2.5 mg/kg i. m. , s. c. q2-4h。
鸟类、爬行动物:未知。
应用
用于控制围手术期中度和深度疼痛。恒速静脉输注用于术中和术后镇痛。本品被纳入镇静和麻醉前用药规程,以增强镇静和镇痛作用。吗啡可作为其他镇痛药的参考性阿片类药物。在人,它能提供强效镇痛作用,并成为术后镇痛方案中的主体药物。在犬,吗啡的作用持续时间较短,需频繁给药以维持其镇痛效果。恒速静脉输注的方式可以克服此种缺陷。在猫,吗啡的作用持续时间尚未经严格评估,但其镇痛效果大约可以维持3-4h。长期反复给药可能会造成药物蓄积,从而可能需要减量或延长给药间隔。吗啡快速静脉注射时,会引起组胺的释放,因此需将其稀释后缓慢静脉注射。无疼痛的动物术前给吗啡时,通常会引起呕吐。因此,当动物呕吐是禁忌证时(如眼内压升高的动物),应避免使用吗啡。静脉注射吗啡时,可能会引起短暂的兴奋。由于吗啡具有较高的首过效应,口服给药后的血药浓度较低,因此在犬猫很少口服给药。麻醉病患使用吗啡时,需要监控呼吸功能。所有阿片类药物的效用均具有个体差异性,因此用药后进行疼痛评估非常必要。吗啡在肝脏中代谢,用于肝功能受损的动物时可能会延长药物的作用时间。
不良反应
本品初期可能会引起犬兴奋、不安、喘息、流涎、反胃、呕吐、排尿、排粪及低血压﹔接着可能产生中枢神经抑制、便秘、尿液滞留、心搏徐缓、呼吸抑制、体温过低及散瞳。本品以较低剂量( 0.1 mg/kg QID )即能使猫产生镇痛及中枢神经抑制作用,以1 mg/kg的剂量投与猫会引起过度兴奋、攻击行为及呕吐。本品的抑制作用可以纳洛酮( 0.1 mg/kg IV )来拮抗﹔本品不应投与肾衰竭的动物,或是有癫痫病
药物相互作用
与麻醉性镇痛药联合使用时,其他CNS抑制剂(如麻醉剂、抗组胺药、巴比妥类药物、吩噻嗪类药物、镇静剂)可能会增强药物对CNS或呼吸系统的抑制作用。
制剂和规格
注射:10、15、20、30 mg/ml溶液。口服:10、30、60、 100 mg片剂。此外还有混悬剂、缓释胶囊、颗粒剂等各种剂量范围的剂型。直肠给药:各种剂量范围的栓剂。