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执业兽医《兽医外科与外科手术》考点分析03
考点11：疏松结缔组织内发生的急性弥漫性化脓性炎症称为蜂窝织炎。以其中形成浆液性、化脓性和腐败性渗出液并伴有明显的全身症状为特征。
考点12：肌间蜂窝织炎首先侵袭肌外膜，然后是肌间组织，最后是肌纤维。触诊和运动时疼痛剧烈。
当蜂窝织炎治疗不及时或耽误治疗时,则局部病程可转为慢性过程。此时，皮肤及皮下组织肥厚，弹力消失而成为慢性畸形性弥漫性肥厚，称此为象皮病。
考点13：蜂窝织炎的治疗：初期局部涂布复方醋酸铅散，或用10%酒精鱼石脂溶液做患部湿敷。
考点14：厌气性细菌感染的主要致病菌有产气荚膜杆菌、恶性水肿杆菌、溶组织杆菌、水肿杆菌及腐败弧菌。腐败性细菌感染的主要致病菌有变形杆菌、产芽孢杆菌、腐败杆菌、大肠杆菌及某些球菌。其临床特点是局部组织坏死，溃烂呈黏泥样，褐绿色或巧克力色，恶臭。
| 厌气性细菌感染的诊断厌气性（气性）坏疽时，局部最初出现明显的疼痛性肿胀，并迅速向周围扩散，以后触诊患部有气性捻发音。从外伤的创口流出少量红褐色或不洁带黄灰色的液体，肌肉呈煮肉样，丧失固有的结构，最后变成黑褐色。 |
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腐败性细菌感染的诊断通常表现局部反应比较剧烈，创伤周围出现水肿和剧痛。创伤表面被覆液状红褐色有时混有气泡、恶臭的腐败液。创内坏死组织变为绿灰色或黑褐色。 |
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治疗：应彻底切除患部坏死组织，其切除范围深而广泛,—直切至健康组织。手术创口行开放疗法，禁忌包扎和缝合。使用大量氧化剂（3%过氧化氢溶液、0.5%高锰酸钾溶液）、中性盐类高渗溶液（10%〜20%的硫酸镁溶液）及酸性防腐液洗涤创口。 |
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腐败性及厌气性细菌感染的预防在于早期合理扩创，彻底切除坏死组织，扩开创襄，通畅引流，保证脓汁和创内的腐败分解产物能顺利地排出创外，并行开放疗法以保证空气能自由地进入创内。 |
考点15：全身化脓性感染包括败血症和脓血症。前者指致病菌（金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、厌气性链球菌和坏疽杆菌）侵入血液循环，迅速繁殖，产生大量毒素及组织分解产物而引起的全身性细菌感染；后者指局部化脓灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇进入血液循环，并在机体其他组织和器官形成转移性脓肿。脓血症与败血症同时存在者，称为脓毒血症。
| 败血症患病动物体温升高，一般稽留热，恶寒战栗，四肢发凉，皮肤黏膜有时有出血点，血液学指标有明显的变化。 |
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脓血症致病菌通过栓子或被感染的血栓进入血液循环后被带到各种不同器官和组织，并在其中形成粟粒大到成人拳头大小的转移性脓肿。当肝脏发生转移性脓肿时，眼结膜出现高度黄染。肠壁发生转移性脓肿，则迪现剧烈性腹泻。肺脏发生转移性脓肿，动物呼气则带有腐臭味并有大量的脓性鼻漏。 |
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对症治疗：当心脏衰弱时，可应用苯甲酸钠咖啡因或氧化槔脑注射液；肾机能紊乱时，可应用乌洛托品败血性腹泻时，静脉注射氯化钙，防治转移性肺脓肿，可静脉注射樟脑酒精糖溶液等。 |
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