兽医临床诊断学知识点：腹壁|腹腔及消化系统检查

【01】反刍动物腹围：左腹侧上方膨大，见于急性瘤胃膨气；左腹侧下方膨大，见于瘤胃积食；右侧腹肋弓后下方膨大，见于皱胃积食及瓣胃阻塞；腹部下方两侧膨大，见于腹水和腹膜炎。

【02】口腔干燥：见于发热疾病，重剧胃肠疾病，脱水，阿托品中毒。

【03】腹壁触诊：有敏感性，见于腹膜炎；有波动感，见于腹腔积液；紧张性增高，见于破伤风。

【04】 不同舌苔色意义：

舌苔薄且色淡：病程短，病情轻。

舌苔厚且色深：病程长，病情重。

舌色深红：高度循环障碍或缺氧。

舌色青紫、舌软：病危期。

舌硬化：见于放线菌病。

【05】胃导管的主要作用：导胃、洗胃、投药。

【06】瘤胃的触诊：手掌放于左侧肷窝部；正常牛收缩1-3次/min，瘤胃鼓气时，上腹部紧张有弹性；前胃弛缓时，内容物柔软；瘤胃积食时，内容物坚硬，瘤胃炎症时，呈现躲避现象。

【07】网胃的检查：在捏压耆甲皮肤时，正常牛呈现背腰下凹姿势，但并不试图卧下；当发生呻吟、企图卧下时，表面网胃疼痛；当走下坡路时，运动小心，四肢集于腹下时，提示牛患创伤性网胃炎。

【08】瓣胃的检查：在右侧第7-10肋骨间，肩关节水平线上下3cm范围内叩击，出现疼痛反应，提示瓣胃秘结或创伤性炎症。

【09】皱胃的检查：①牛的皱胃位于右下腹部第9-11肋骨之间；②皱胃阻塞：特征为触诊有坚实感，呈（圆柱）长圆柱形面袋状，有感应疼痛；③皱胃扭转时，冲击触诊有波动感，并能听到击水音，可见右腹侧膨大；④皱胃左方移位：左侧肋骨弓区可听到高管音；⑤皱胃炎：其蠕动音增强。

【10】马胃的检查：当幽门痉挛和急性胃扩张：可见左侧胸廓中部第15-17肋骨间处稍显隆起。

【11】猪胃的检查：胃炎或胃食滞时，在左侧季肋下胃区触诊，可呈疼痛反应或呕吐。

【12】犬和猫胃的检查：①用视、触、叩、探诊进行检查；②其胃扭转、胃扩张、胃肿瘤时，可见腹围扩大。

【13】反刍动物肠音的听诊部位：腹部右侧后部①小肠蠕动音为含漱音、流水音、大肠蠕动音为雷鸣音；②肠音增强时见于急性肠炎、肠痉挛、服用泻剂；减弱时，见于热性病、消化障碍；消失时，见于肠套叠、便秘。

【14】马肠音的听诊部位：小肠音（左肷部）；左侧大结肠音（左侧腹下1/3）盲肠音（右肷部）；右侧大结肠炎（右侧肋弓下方）；（另每处听1min，小肠音8-12次/min；大肠音4-6次/min）

【15】马的直肠检查：①保定是采取前高后低的位置；②当腹痛剧烈时，用1%普鲁卡因后海穴封闭；③可采取六柱栏保定，至手臂上套有一段直肠狭窄部的肠管后，即可触诊各部位；④检查顺序：肛门→直肠→膀胱→小结肠→左侧大结肠→腹主动脉→左肾→脾脏→前肠系膜根→十二直肠→胃→盲肠→胃膨大部；⑤脾脏位置明显后移；为急性胃扩张的特征表现；⑥腹主动脉和前肠系膜根膨大、搏动、紧张、疼痛：为寄生虫性动脉瘤可疑。

【16】牛的直肠检查：①可钳住鼻中隔，手进入结肠的最后断“S”状弯曲部检查；②顺序：肛门→直肠→骨盆→趾骨前缘→膀胱→子宫→卵巢→瘤胃→盲肠→结肠柈→左肾→输尿管→腹主动脉→子宫中动脉→骨盆部尿道；③感到腹内压异常增高，瘤胃上后盲囊进入骨盆腔，提示瘤胃膨胀或积食；④右侧腹腔触之异常空虚，提示皱胃左侧变位；⑤肾敏感、增大分叶结构不清，提示为肾炎；⑥肾盂膨大，输尿管变粗，提示肾盂肾炎和输尿管炎。

【17】猪的脐部视诊发现圆形囊状肿物，触之柔软或波动，听诊有肠音，提示为脐疝。

【18】犬、猫的肠管检查：①剧烈腹痛时呈“祈祷”姿势；②结肠便秘：髂骨结节和季肋部之间出现局限性隆起；③肠胃炎：有压痛；④肠秘结：脊柱之下和骨盆入口处之前有坚硬的香肠状粪条；⑤肠套叠：右下腹摸到坚实有弹性，移动自如的肠管；⑥肠绞窄：可摸到肿瘤及其蒂基部；⑦肠扭转：局部触痛和膨气的肠管；⑧腹腔积液：会感到波动，听到水的震荡音；医学全.在线网.站.提供⑨健康的肠音：啵音或捻发音；⑩肠音增强，见于急性卡他胃肠炎初期；⑪肠音减弱，见于重度胃肠炎后期，肠便秘；⑫肠音消失：见于肠音麻痹，肠变位的后期，肠便秘；⑬肠音不整：慢性胃肠卡他，大肠便秘初期；⑭金属音：见于肠臌气

【19】里急后重：见于直肠炎，肛门括约肌疼痛性痉挛，犬肛门腺炎。

【20】粪便的检查：①前部肠管或胃出血时，呈黑色粪便。②后部肠管出血时，呈红色粪便。③阻塞性黄疽时，粪为灰白色。④健康的动物粪便表面有薄层的黏液，具光泽。

【21】肝脏的检查：①部位：右侧季肋下部；②触诊表面敏感反应，提示实质性肝炎；③叩诊肝脏浊音区扩大，见于肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝片吸虫病④牛肝高度肿大时，触诊可感到硬固物，并随呼吸前后移动。

【22】牛的脾脏肿大时。可在肺后界与瘤胃之间，叩诊出一狭（窄的）长的浊音区。

【23】马的脾脏：腹腔前部胃的左侧；直肠触诊为检查脾脏的最好方法。

【24】犬的脾脏：位于左季肋部；肿大时，见于白血病、脾脏淀粉样变性、急/慢性脾炎、炭疽、吉氏巴斯虫病。

【25】排粪痛苦：见于腹膜炎、胃肠炎、创伤性网胃炎。

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