剂量
犬:炎症:最初1.1mg/kg i.m.(甲泼尼龙醋酸盐贮库型注射剂)q1-3wk, 或 0.2-0.5 mg/kg p. o. q12h。
免疫抑制:1-3 mg/kg p. o. q12h,降至 1 -2 mg/kg p. o. q48h。
脑部创伤:创伤8h内,按30mg/kg i. v.。之后的2h和6h, 15mg/kg i.v.。之后,按2.5mg/kg的剂量静脉输注48h。
猫:哮喘:1-2mg/kg (贮库型注射剂)i.m.q1-3wk。
炎症/跳蚤过敏:5mg/kg i.m. (贮库型注射剂),每2月1次,或1mg/kg p. o. q24h,逐渐减药至 2-5mg/kg p. o. q 48h。
小型哺乳动物、鸟类:未知。
爬行类:5-10mg/kg i. m.用 1 次。
作用
通过改变DNA的转录导致细胞代谢的改变,从而发挥抗炎、免疫抑制和抗纤维化等作用。也可用作犬的ADH拮抗剂。
应用
抗炎剂,已批准用于治疗休克。本品的抗炎效力是氢化可的松的5倍,比泼尼松龙的抗炎效力高20%。0.8mg的甲泼尼龙的药效与1mg 的泼尼松龙药效相当。甲泼尼龙口服片剂适合隔日使用。对于在休克和急性脊髓损伤患者使用类固醇药物存在争议,多数专家们并不推荐使用。发生休克或损伤后,类固醇药物的治疗价值将迅速降低,但不良反应将持续存在,甚至可能非常严重。本品应逐渐减量至最低有效剂量。对于使用类固醇长期治疗的动物,应逐步减量停药。
禁忌症
怀孕动物禁用;有肾脏疾病和糖尿病的动物通常禁止全身性应用皮质类固醇。
不良反应
长期使用可抑制下丘脑-脑垂体分泌轴的活动,从而引起肾上腺的萎缩。糖皮质激素的分解代谢作用导致体重下降和皮肤萎缩。长期使用可能引发医源性肾上腺皮质机能亢进。可能引起呕吐、腹泻、胃肠道溃疡。糖皮质激素可能增加尿糖水平,降低血清中T3和T4的含量。可能发生创伤愈合不良和感染修复延迟。对于兔,皮质类固醇可引起严重的免疫抑制。对于鸟类,存在较高的免疫抑制风险不良反应,如肝病和糖尿病样综合征。
药物相互作用
若与非甾体类抗炎药同时使用,可增加胃肠道溃疡的风险。若两性霉素B或排钾利尿剂(呋塞米、噻嗪类)与皮质类固醇同时使用,可能导致低钾血症。使用糖皮质激素治疗的病患对胰岛素的需求量可能增加。苯巴比妥或苯妥英钠可能会增加皮质类固醇的代谢。
制剂和规格
注射:40mg/ml贮库型混悬缓释注射剂(Depo-Medrone); 125、500 mg 复溶粉剂(Solu-Medrone)。口服:2、4 mg 片剂(Me- drone)。