剂量
犬、猫:眼科:患眼1滴,或少量软膏,q8-12h,可引起瞳孔散大,之后q24-72h,保持瞳孔散大。
缓慢性心律失常:0.01-0.03 mg/kg,i.v.。低剂量可能使心动过缓加剧;重复给药通常可促进心率升高,0.03-0.04 mg/kg i.m.可防止给强效阿片类药物(如芬太尼)时出现心动过缓。
有机磷中毒:总剂量为0.2-0.5 mg/kg (1/4剂量 i. v.,3/4剂量 i. m.、s. c.)直至起效,必要时重复给药;或0.1-0.2 mg/kg (1/2剂量 i. v.,1/2 剂量 i. m.),然后 i. m. q6h。
拮抗神经肌肉阻滞:0.04 mg/kg,i.v.,同时使用依酚氯铵(0.5-1.0 mg/kg)。
小型哺乳动物:
雪貂,0.04 mg/kg,s.c.,i.m.,i.v.;其他,0.04- 0.1 mg/kg,i.m.、s.c.;
兔,为达到内源性阿托品浓度需多次注射, q10-15min;
啮齿类、OP中毒剂量需达到10 mg/kg q20min。
鸟类:有机磷中毒:0.04-0.5 mg/kg,i. v.,i. m.,q4h。
室上性心动过缓:0.01-0.02 mg/kg,i. v.,用药1次。
爬行动物:0.01-0.04 mg/kg,i. m.,i. v.。
作用
在副交感神经系统末端的毒蕈碱受体处阻断乙酰胆碱的作用,逆转副交感作用,引起瞳孔散大、心动过速、支气管扩张,抑制胃肠道功能。
应用
本品是一种抗胆碱激性、抗痉挛及散瞳的药物, 主要用来治疗窦性心搏徐缓、房窦阻滞或停止及不完全房室传导阻滞。阿托品是一种副交感神经解剂,使胃肠道、胆管、泌尿生殖道平滑肌松弛,并且抑制唾液、胃液、呼吸道分泌液的分泌。本品具有散瞳及睫状肌麻痹作用,可以用来处理眼睛的发炎,它也可以用来治疗有机磷及Carbamate 的中毒。
安全与操作
溶液不含抗菌性防腐剂,因此,使用后残留的药剂需弃用。溶液需避光保存。
不良反应
高剂量引起窦性心搏过速,低剂量引起心搏徐缓。第二级心脏传导阻断也可能发生。其它的副作用包括:口干、口渴、便秘、呕吐、咽下困难、尿意踌躇、中枢神经刺激、昏睡、共济失调、发作、呼吸抑郁,通常剂量超量会引起呼吸抑郁及低血压,气喘病畜应避免使用本品,因为它会使得支气管内黏液栓子干燥,使流通更加困难。麻痹性肠塞,白内障,虹彩水晶体黏连等患畜不可使用本品。肠胃道感染时应小心投药,因为阿托品会减缓肠胃道运动,使
药物相互作用
阿托品可与多种药物混合使用(至少15min),但不能与溴化物、碘化物、碳酸氢钠、其他碱制剂、去甲肾上腺素配伍。以下药物可增强阿托品的活性:抗组胺药、普鲁卡因胺、奎尼丁、哌替啶、苯二氮?类、吩噻嗉类、噻嗪类利尿剂和拟交感神经药。不推荐阿托品和α2激动剂联合使用。阿托品可能加重阿米曲士中毒的一些症状,引起高血压和消化道瘀滞。
制剂和规格
注射:0.6 mg/ml。眼科用药:0.5%、1%溶液,单次制剂,5ml/瓶;1%软膏。