剂量
犬:开始时,使用负荷剂量:6-8mg/kg i.v. (5min以上)或6-20mg/kg,以每分钟2mg/kg的剂量率静脉推注。随后,每分钟0.025-0.05mg/kg 恒速静脉输注。剂量率切勿超过每分钟0.03 mg/kg,静注时间切勿超过 3h。静注时用生理盐水稀释。之后,6-20mg/kg i.m.q4-6h。
猫:肌内注射:3-8mg/kg i.m.q6-8h,或1-2mg/kg i.v.(缓慢),或每分钟 0.01-0.02mg/kg i. v.(恒速)。
小型哺乳动物、鸟类、爬行动物:未知。
作用
降低心肌兴奋性,减缓传导速度和延长心房、心室和希-浦系的不应期。有轻微的不良反应和抗胆碱能特性。
应用
用于治疗急性或具有明显血流动力学影响的室性心律失常,如频繁、复杂的室性早搏或室性心动过速。可能对某些室上性心律失常,如旁路介导的室上性心动过速等的治疗有益。本品主要用于犬室性心动过速的紧急治疗。本品并非治疗室上性心律失常的首选药物。本品的治疗剂量通常不影响心输出量(除非是之前已有心肌损伤),但可能见到轻微的迷走神经阻断作用,与心率的轻度增加相关。在充血性心力衰竭、窦房结功能障碍或严重的肝脏或肾脏疾病的动物使用本品时建议格 外谨慎。
禁忌症
禁用于重症肌无力、系统性红斑狼疮、2级或3级房室阻滞且未安装心脏起搏器的患病动物。
不良反应
虚弱、厌食、呕吐、腹泻、肝毒性、低血压、心肌抑制、AV 阻滞、QRS和QT间隔延长,以及室性心律失常。不良反应通常呈剂量相关性。
药物相互作用
普鲁卡因胺与其他抗心律失常药物同时使用时,可能增强对心肌的抑制作用。普鲁卡因胺能拮抗吡斯的明(或其他抗胆碱酯酶药物)。普鲁卡因胺可能增强其他降压药的降压作用。用于治疗地高辛中毒时,仅限于钾制剂、利多卡因或苯妥英钠治疗无效时方可应用。西咪替丁抑制普鲁卡因胺的代谢,并降低肾脏对普鲁卡因胺和NALA (其活性代谢物)的清除率,从而增加本品的血药浓度。本品可能会增强或延长肌肉松弛剂(如琥珀胆碱)的肌肉松弛作用。