腹水(ascites)指腹腔内液体非生理性贮留的状态。贮留液分为炎性渗出液和非炎性漏出液。腹水不是一种疾病,只是一种继发症状。
1.渗出液的贮留原因
包括腹膜炎及癌性腹膜炎,腹膜通透性异常增强而再吸收功能降低,淋巴管阻塞造成渗出性腹水。
2.漏出液的贮留原因
腹围膨隆,腹水未充满时腹部呈梨形下垂;腹水充满时腹壁紧张呈桶状。腹部触诊有波动感,随体位变换表现不同的水平面。背侧脊柱和肋骨显露,渐进性消瘦,食欲减退和呕吐,不耐运动。因腹内压增高,横膈膜及腹肌运动受阻而压迫胸腔致使循环障碍、呼吸加速甚至呼吸困难,脉搏异常增加。
根据特征性的临床症状,结合腹腔穿刺及X射线检查可以确诊。穿剌使用18号注射针,于脐和耻骨前缘之间腹部正中线偏左或偏右刺入,可抽出腹水。注意鉴别漏出液和渗出液。同时要与肥胖症、卵巢肿瘤、子宫蓄脓、膀胱麻痹及渗出性腹膜炎相区别。
在治疗原发病的基础上,结合对症疗法。速尿每千克体重2~5mg;口服;或抗醛固酮制剂每千克体重4mg;分2次口服,合用效果更佳。为防治低钾血症,可静脉注射10%氯化钾。腹水严重潴留造成剧烈呕吐、呼吸困难的犬穿刺排液量不能超过每千克体重40ml,而且要缓慢进行。若是漏出液则可静脉或皮下再注射。犬应用葡萄糖醛酸制剂每千克体重40ml;分3次口服。肾上腺皮质激素类药物也有明显效果。给予高蛋白、低钠的食物,限制饮水等,均可缓解症状。