浅谈猫免疫不全感染症

    艾滋病是上世纪发现的重大疾病之一，由于人类艾滋病的发病数量和死亡率一直居高不下，近年来又呈不断增多之趋势，因此对艾滋病人们大多谈之色变。猫艾滋病又称猫免疫不全症，虽然其病原与人类艾滋病病毒相似，但猫艾滋病毒并不会传染给人类和犬，而且免疫不全感染症的患猫，只要经适当治疗和注意生活细节，一样可以快乐过活颐养天年。目前许多猫主人甚至包括某些兽医师并不知道或是不完全了解猫免疫不全症的相关知识，甚至错误认为猫艾滋病和人艾滋病一样可怕、致命，会在猫、人类及其它动物间相互传播。笔者撰写本文的目的旨在帮助临床兽医师和猫主人建立对此病应有的正确认识，知道在平时应该如何对待和照顾患有艾滋病的猫。

1 病原
    猫免疫不全症又称猫免疫不全病毒感染症（Feline Immunodeficiency Virus Infection，简称FIV）是由Lentivirus（即慢病毒）感染引起的只在猫科动物之间传播的一种疾病，由于FIV病毒与人类免疫不全病毒感染症（Human Immunodeficiency Virus Infection，简称HIV或AIDS）病毒相似，同属反转录病毒（Retroviridae）科慢病毒属，病毒同样是破机体坏免疫系统，造成后天性的免疫不全症，所以又被称为猫艾滋病。但由于FIV病毒与人类HIV病毒血清型不同等原因，FIV并不会被传染给人类、犬和其它动物，目前所有的科研报告也都没有证实FIV会造成人的感染，因此宠主根本不用担心会因养猫而感染上艾滋病。

2 流行病学
    FIV一般主要是经由与病原携带猫打架咬伤而传播感染，较常发生于成年的流浪猫，混种猫，或生活不稳定的猫族群，也就是可能带病原的外来猫或放养的猫。此外，FIV病毒也会经由接触患猫血液、唾液以及繁殖而互相感染，母猫也能经胎盘或哺乳把FIV病毒传染给幼猫，但是这种感染方式临床上并不多见。纯种猫或家养的猫，由于族群稳定，环境控制良好，只要没有机会外出与流浪猫接触或争夺地盘撕咬，感染FIV的机率是很低的。另外，FIV是一种脆弱的病毒，无法在猫体外环境存活，在室温下会很快死亡，也很容易为一般的消毒剂所灭活，猫只有藉由与病毒携带猫或患猫亲近接触才会被传染，宠主只要饲养照护好家中的爱猫，猫咪被感染患上FIV的机会就可以说是微乎其微。
    FIV病例最早的报道见于1987年，后研究发现FIV至少在1968年就已经存在。到目前为止，几乎全世界各个地方都有FIV病例出现，并且可以从感染阳性的猫身上分离到病毒，尤其是唾液中可分离到大量的病毒，所以只要猫本身不要被带病毒的原猫咬伤，就可以减少被感染的机率。FIV的发生率因猫的生活型态和年龄而有差异，一般来说，生病的猫约有20%会呈现FIV抗体阳性，而健康猫群中则不超过5%；公猫血液中抗体阳性比母猫要高出很多，而且大多数感染猫年龄超过5岁；放养的猫、野猫、生活不稳定族群中的猫FIV抗体阳性率较高，与感染猫接触的猫约有三分之一会出现抗体阳性。

3 致病机制
    FIV的致病机制目前尚无定论，但是可以从感染猫身体多处分离到病毒，如淋巴结，脑脊髓液，血液和唾液。病毒培养发现FIV可在猫淋巴细胞、巨噬细胞和星形胶质细胞内进行增殖。给健康猫注射FIV病毒，几乎在各年龄段的猫都能建立感染，并可在猫机体各组织中分离到病毒，且被感染猫通常都伴随有体温升高和泛白细胞减少症（淋巴细胞和中性粒细胞也会减少）。
    大多数猫感染FIV后并不表现临床症状，但却能终身带毒并持续性的散毒，另一种情况是呈潜伏性感染，通常会维持数周或数年之后猫才会发病死亡。

4 临床症状
    感染FIV的猫由于没有特异性症状而常被忽视，但是我们可以从其他非特异性表现来合理怀疑猫有无感染FIV，当然必须要有科学合理的检验和正确的诊断方法才能进行确诊。感染FIV的猫因为免疫系统机能不完全而容易感染其他病毒或细菌性疾病而出现临床症状，常见症状包括体温升高、精神沉郁，卡里西病毒（猫杯状病毒）性慢性口炎及严重齿龈炎，消瘦、慢性下痢、贫血、呕吐、淋巴结病变，疱疹病毒或卡里西病毒性慢性鼻炎、上呼吸道疾病、结膜炎合并细菌性感染，慢性皮肤疾病，神经症状等。
    有些研究指出，FIV感染猫有较高的肿瘤发生率；感染弓形虫病的猫一般无临床症状，但是当FIV感染引起免疫抑制时，弓形虫会变得活跃并出现临床症状。其它可能的继发性感染包括血巴东虫、肠道球虫、念珠菌、曲菌病、隐球菌病、假单胞菌和霉浆菌等。当猫白血病病毒（FeLV）与FIV混合感染时，会很快导致患猫出现免疫不全和临床症状，但此种情况非常少见。
    由于FIV造成后天性免疫不全，当猫因其患他疾病而出现症状或表现其他疾病的特异性症状时，用药治疗通常效果不好，但也很少见急性死亡的病例。所以只要持续性治疗，患猫症状一般都会有所好转但是无法完全消除。严重症状通常见于老龄猫或长期感染的猫，这些猫可因没有得到妥善治疗或机体免疫功能完全丧失而死亡。

5 诊断
    由于FIV没有特异性症状，所以当发现猫有上述症状出现时，或者发现猫外出回来有打架痕跡或撕咬伤口时，应该合理怀疑猫已经感染FIV的可能性。感染的猫常会在3-4周后产生抗体，因此可用目前市面销售的酶联免疫吸附法（ELISA）FIV专用测试板检测猫血中抗体。但是必须注意的是，ELISA测定法可能产生的假阳性结果，或由于处于潜伏期或抗原抗体结合反应而产生假阴性结果，因此必须隔段时间再次检验并小心判读结果。因为少数猫会维持抗体阴性长达一年，而另外有些严重感染猫也可能仅可检测到少量抗体或呈现抗体阴性结果。PCR测定法虽然价格较为昂贵，但检出率比较高而且特异性好。病毒分离可以确定感染，但花费高、耗时长，技术条件要求高，临床上不可能推广应用。

6 治疗
    FIV没有特异性临床症状，也无针对病毒的特效治疗药物，目前临床用于治疗AIDS的抗病毒药物例如叠氮胸苷可造成患猫贫血或肝脏损伤，所以普通还是使用广谱抗生素控制二次性细菌感染，或给予皮脂类固醇药物治疗慢性口炎及严重齿龈炎，或对症给药以缓解全身性症状。
    猫在感染FIV的同时常存在其他疾病的继发性感染，最主的治疗方式就是对症治疗，或支持性治疗，如果病猫对治疗药物反应良好，通常都能够缓解全身症状，但这样的猫日后有可能再次感染FIV。另外一个治疗方面是倾向于增强感染猫的免疫力，藉以控制因免疫不全而继发的其他疾病的感染，常用的营养给补品和药物有抗氧化剂、免疫增强剂、多醣体以及必要的复合维他命等。

7 预防及控制
    目前虽然已有疫苗可用于预防FIV，但疫苗保护力存疑，并且一旦接种疫苗猫在抗体检测时就会呈现阳性结果，这会使FIV的疾病筛检变的异常困难,
因此FIV的预防与控制还是应着重于避免猫咪之间的接触感染。
   （1）猫主人应尽量避免让猫外出，或与其他猫接触和打斗，特别是流浪猫，可以给爱猫绝育，增加活动空间，减少其外出动机和争斗几率。
   （2）用于育种的猫不论是公猫还是母猫，都应该进行FIV筛检，避免交配时互相感染，或通过母猫将FIV垂直感染给幼猫。
   （3）在收养流浪猫时，必须进行疾病筛检，如果发育感染有FIV，则必须将其与家中其他猫隔离饲养，并做好免疫接种工作，增加猫对其他疾病的抵抗能力。
   （4）对于FIV感染的猫，可在隔离后进行对症治疗，并补充营养，给予抗氧化剂、免疫增强剂以及复合维他命等，以增加其自身免疫力和控制二次继发性疾病，延长患猫生存时间。