全身炎症反应综合征(二)
在败血症中,出现低血糖病例里,犬猫是有不一样的情况的,犬是先出现高血糖后,再出现低血糖,而猫是直接进入低血糖。
败血症,简单的概念:全身炎症反应综合征+感染。
在教科书里描写败血症的症状:
1.高动力循环状态。
2.发热。
3.心率加快。
4.CRT变小。
5.呼吸加快等。
但我要说的是:以上败血症症状的描述,仅适人,犬,马等,但对猫的败血症症状却不尽相符。简单一句话,猫的败血症和常见教科书里的描述是不一致的。
在猫的败血症的症状多呈现以下情况:
1.低温。
2.心率变缓慢。
3.CRT变大。
4.低血压。
5.呼吸加快。
6.高动力循环状态少见,更多出现心血管抑制。
7.可视黏膜苍白。
猫一般性感染或局部化脓性感染,往往会出现发热,败血症则表现低温。
在败血症中,出现低血糖病例里,犬猫是有不一样的情况的,犬是先出现高血糖后,再出现低血糖,而猫是直接进入低血糖。
在白细胞总数计数中,猫的败血症是先升高,然后又很快降低。
低蛋白血症,黄疸,在猫的败血症是常见的症状。
猫的败血症很容易进入休克状态,猫的休克三步曲:
1.低血压;
2.低温;
3.低心率。
关于猫败血症的常规治疗中,我想提出二点注意事项:
一、体温的恢复是关键。猫低温危害:
1.免疫力会下降;
2.心功能下降;
3.细胞功能下降;
4.对药物吸收和利用率下降;
5.凝血障碍。
加热方法:
1.静脉输液时,液体加温;
2.供氧气时,氧气加温;
3.热气保温。
另外外部加热不能太激进,如果猫的外部体温上升太快,猫机体的中心体温反而会下降,更容易出现死亡。
二、全程监护,不放松警惕病情反复
一旦猫猫通过治疗后,出现症状好转(如血压上升,体温接近正常等),这时候不能放松警惕,因猫猫再次症状恶化,治愈的机率就变得很低。