自血法配合红外理疗在犬褥疮应用探讨

摘要：
    在现代社会中，因摔伤、车祸伤、老年退行性椎间盘突出引起的后躯瘫痪犬病例逐渐增多，与之相

关的褥疮更是常见。笔者采用自家血疗法配合红外理疗对临床两例病例进行治疗，平均治疗时间约持续

26天。本文对其中的一个病例分别从诊断、治疗、恢复过程进行详细介绍，仅供同行参考。

关键词：
    自家血，褥疮，犬，红外理疗。

1.基本资料
    流浪混血犬，年龄不详，免疫驱虫记录不详。BW 7.8KG，精神食欲正常，排便困难，需要人工辅助

挤压。之前病历提示该犬因为车祸伤就诊，第4、5腰椎有骨折，双后肢呈麻痹僵直向前伸展，针刺有退

缩反射。主人因费用昂贵采取保守治疗，坐骨体周围皮肤出现压迫缺血坏死，后发展至一较大的慢性溃

疡灶。至我院就诊前已经做保守的常规清洗换药治疗约4个月，无改善。

2.临床检查
    左侧坐骨体处有一直径约3.5 cm疮口，疮口周围软组织严重萎缩，疮周皮肤有纤维性瘢痕化表现，

坐骨体暴露，疮面无肉芽组织生长，呈缺血样灰白颜色（图2）。X光片检查可见坐骨体边缘有严重的炎

性骨膜反应（图1）。

    综上所诉，本病例呈一典型的三度褥疮。

3.治疗
    每日抽取1.5毫升血液，其中0.5毫升直接滴盖于疮口表面（图3），另外一毫升用非抗凝管静止后

分离血清，配合氨苄西林和普鲁卡因作疮周封闭治疗。每日进行两次治疗。同时每日2次用红外理疗灯

照射疮面（图4），红外理疗灯距离疮口约30cm至40cm，每次照射15分钟。

    整个治疗时间持续约3周左右，效果变化比较明显。通过测量伤口长轴和短轴评估伤口恢复情况，

经第一周治疗伤口变化明显，创面缩小约五分之三（图3）。但整个愈合过程区别于正常伤口，无明显

的肉芽生长过程，主要以疮周皮肤向中央生长过程愈合，最后整个创面以纤维素性结痂，停止治疗。复

诊观察到已经结痂脱落，伤口愈合良好（图5）。

    图5.45天后复查患处外观，毛发完全生长出来。

4.分析与讨论
    褥疮系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱溃疡或坏疽。

多发生于骨骼突起受压部位，根据其发生、发展过程可分为三度。一度：局部仅表现为红斑水肿，或苍

白色、青灰色，境界清楚。有麻木感或触痛。若及时处理，可于数天内好转。二度：皮肤颜色为深紫色

或紫黑色，可出现水疱，疱壁破裂后形成浅表糜烂面。三度：溃疡形成，浅者达皮下组织，深者可达骨

组织，继发感染后脓液多，且有臭味。此病例为典型的三度褥疮。
    血清主要作用是提供基本营养物质、提供激素和各种生长因子、提供结合蛋白、提供促接触和伸展

因子使细胞贴壁免受机械损伤、对培养中的细胞的起到某些保护作用。同时自家血具有扩张小血管，改

善微循环。提高细胞活力，改善机体代谢。在人医临床已经广泛的运用于治疗免疫系统疾病与慢性难治

性疾病。在本案中，褥疮部位因长时间压迫，局部严重缺血，组织生长和抗感染所需的元素严重缺乏，

导致伤口持久不愈。
    红外理疗灯是一种现代理疗器械,可以促进伤口和溃疡的愈合、促进毛发的生长、促进骨折愈合、

加速受损神经再生等作用。并通过使用理疗灯产生的热量,辐射出可到达动物体较深部位的远波段红外

线,可使局部血管扩张,增强血液循环,改善组织代谢和营养状态,增强免疫功能,增强吞噬细胞功能和血

管通透性,有利于炎性渗出物的吸收。
    对于褥疮，在积极治疗的时候需要配合科学的护理，在本案中，为了缓解动物坐姿对患处的压迫，

定制了宠物专用轮椅，使患病动物大部分时间限制在轮椅上活动，能够明显改善患处的血液循环，对患

处血液循环重建有积极的作用。

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