一例犬贾地鞭毛虫感染病例的诊治

摘要：
    临床上，引起动物急性、慢性腹泻原因有多种，贾地鞭毛虫是除球虫外第二种引起幼犬腹泻的动物原虫病。同时，它还是一种人畜共患病，威胁着宠物主人的健康。本文就近期接诊的一例犬感染贾地鞭毛虫病例报道如下。

1 基础信息
    患宠为一2月龄母比熊犬，十多天前从宠物店购得，未免疫、未驱虫。刚购得时，患犬饮食欲、大小便均正常。约一周前，大便开始变软，排出的大便后端带有黏液，排便频率仍正常。随着时间的推移，患宠开始排出果冻样稀便，便中带血，排便频率增加，严重时一天可排泄十次之多，患宠食欲仍正常，未见呕吐，因精神与之前相比变差，宠主遂带往我医院就诊。

2 临床检查
    T：39.0℃，P：125次/分，R：24次/分，W：1.5kg，精神一般，鼻镜湿润，牙龈苍白，皮肤回弹性变差，初步评估中度脱水，被毛粗乱、无光泽。触诊腹部未见明显异常。

3 辅助检查

3.1 血常规检查结果
    RBC（红细胞数量）及HGB（血红蛋白含量）下降，提示患宠存在贫血；HCT下降，提示患宠存在中度脱水（见表1）。

3.2 相关传染病检查结果
    犬细小病毒、犬冠状病毒、犬瘟热病毒，各项试纸检查未见明显异常。

3.3 粪便显微镜镜检
    取新鲜的粪便样本用生理盐水稀释后直接进行涂片镜检，视野内可见多个不断运动的活的虫体。采用迪芙快速染色液染色后，可清晰地看见多个两侧对称、有一对呈蓝色深染的细胞核、依靠鞭毛摆动地贾地鞭毛虫滋养体（见图1）。

4 初步诊断
    根据患宠症状，结合辅助检查，初步诊断为贾地鞭毛虫感染。

5 治疗
    使用甲硝唑片剂，按照60mg/kg体重口服给药，一天2次，连续给药5日，用于杀灭动物体内虫体。
    鉴于患宠饮食欲仍较正常，给予口服补液盐、高能量易消化食物，补充机体营养，提高疾病抵抗力。
    加强动物粪便管理，不得随意丢弃，减少传染。
    加强环境卫生管理，对患宠物饮食器具进行消毒，使用新洁尔灭消毒水对患宠居住环境、笼具等进行消毒，同时应保持居住环境的干燥。
    经过一周左右治疗，患宠饮食欲正常、大小便恢复正常出院。

6 小结与讨论
    贾地鞭毛虫作为一种呈全球性分布的寄生于肠道的原虫，主要寄生于人和某些哺乳动物的小肠，以腹泻、消化不良为主要症状，临床上可表现出急性、慢性腹泻，后者常伴有吸收不良综合征，进而表现出体重减轻、营养不良。犬常为隐形感染，当动物机体抵抗力下降时表现出临床症状，一岁以内幼犬比较明显，常出现伴有黏液的间歇性腹泻，偶有带血，同时出现精神变差、发育不良等症状，食欲体温等通常无变化。本病例临床症状与上述情况一致。
    贾地鞭毛虫生活史较为简单，包含滋养体和包涵体两个阶段，前者为营养繁殖阶段，包囊为传播阶段。目前，贾地鞭毛虫诊断有多种方法，如病原学、免疫学、分子生物学等，临床上以病原学诊断为主，将采集的新鲜粪便标本通过生理盐水涂片、直接涂片碘液染色后镜检发现滋养体或包囊。由于包囊排出具有间断性，可采取隔日连查三次的方法提高检出率。
    贾地鞭毛虫的治疗应从动物机体杀虫和环境杀虫防止再次感染双方面入手，通过口服甲硝唑、芬苯达唑等药物杀灭体内虫体，使用新洁尔灭等季胺类消毒水对环境、器具等进行消毒，通常经过1周左右治疗，患宠可治愈。因该疾病为人畜共患病，宠物主人在该过程中，应同时做好自身保护。