犬猫窦性心律不齐
概述
犬有几种不规则(但正常)的心律。而猫跟人一样,仅有一种非常规则的正常心律。心律非常规则时,每次心脏搏动的时间间隔一致,且冲动信号发出点通常位于心脏的窦房结,故称之为窦性节律。心率在运动时加快,休息时减慢,但每次搏动之间的时间间隔差异不大。
心律不齐指心律不规则。窦性心律不齐的犬猫心律时快时慢。与正常窦性节律相比,每次心搏的时间间隔不尽相同。
病因
在犬,窦性心律不齐最常见的原因是迷走神经兴奋性增强。迷走神经分布在机体多处,当这些部位发生病变时,相应的迷走神经兴奋。最常见的引起迷走神经兴奋的疾病包括胃肠、呼吸、神经及眼科病变。由心脏病导致的犬窦性心律不齐罕见。
当迷走神经兴奋时,可引起心搏间期改变。这种时间变化可能与呼吸相关,或没有明显的波形异常。如未发现波形异常,很难区分是窦性心律不齐或病理性(严重的或有生命危险的)心律不齐。
在猫,可引起迷走神经紧张性升高的疾病与犬类似,但迷走神经兴奋几乎不能导致猫的窦性心律不齐。猫发生窦性节律不齐通常提示原发性心脏问题。
临床症状
在犬,窦性心律不齐通常无临床表现,但患犬可能有原发性疾病的相关临床症状。体格检查时兽医可发现心电图波形异常,提示心律失常,机体可能有1个或多个影响迷走神经紧张性的问题存在。
在猫,窦性心律不齐时可出现心脏病相关临床症状。患猫可能比平时安静而不愿活动。呼吸可能较快且比平时用力。一些心脏病患猫还可能咳嗽。
诊断
唯一可鉴别窦性心律不齐及其它类心律不齐的检查方法就是心电图(ECG)。如果在ECG检查中发现存在窦性心律不齐,是否需要/不需要进一步检查取决于病患的临床症状,可能的检查包括实验室检查、胸腔/腹腔x线片,超声心动检查(猫)。
治疗
犬的窦性心律不齐无临床表现,无需治疗。导致窦性心律不齐的原发病因通常需要治疗。猫的窦性心律不齐通常没有对应的治疗建议,但应对心脏病进行治疗。
随诊
如果病患的心律不齐非常严重,可能需要ECG监测窦性心律不齐的情况。定期的ECG监测是确定没有其他病理性节律出现的唯一方法。之后的回访、监测、检查,取决于引起窦性心律不齐的原发病因。
预后
犬的窦性心律不齐如无临床表现,多预后良好。猫的窦性心律不齐预后取决于原发性心脏疾病的类型及严重程度。