室颤及心脏停搏

概述
室颤（Ventricular Fibrillation, VF）是心肌痉挛或颤动，无有效搏动。当室性早搏（VPC）发生于心搏之前，可使心脏电传导系统受阻，导致心脏无法进行有效收缩，从而血液无法泵出至全身。一旦发生室颤，很快会发生室性停搏，进而心脏停止泵血。
病因
多种可引起心室兴奋的疾病均可诱发VPCs及室性心动过速，包括被车撞、胃扩张、手术、胰腺炎、甲亢（猫）、严重感染（败血症）、重度电解质紊乱（钾、钙、镁）、肿瘤、药物（地高辛、抗心律失常药、阿片类药物、三环抗忧郁类药物）等。这种心律失常最终可能发展为室颤。
其它潜在的病因还包括血容量下降（出血或脱水），血液缺氧（呼吸问题或心脏问题），低血糖，低温，高血钾，头部创伤，心包积液，气胸，血栓，等等。
心脏病也是常见病因。与人不同的是，犬猫罕见因心肌供血受阻，心肌缺血坏死而导致的“心脏病发作”。在动物，室颤和心脏停搏更常见于大型犬的扩张型心肌病，先天性心脏病（主动脉瓣下狭窄或肺动脉瓣狭窄），或小型犬的获得性瓣膜病。
临床症状
某些患病动物可能表现为昏厥或与原发疾病相关的症状。多数心律异常的动物在因室颤发生猝死之前无任何临床症状。这些动物最后的表现为倒地，对外界无反应，继而停止呼吸。最终即胸腔触诊无心跳，颈部或后肢触诊无脉搏。
诊断
出现心脏停搏及呼吸停止的动物需要急救并进行心肺复苏（见犬猫心肺复苏术）。监测ECG以确定是否发生室颤。在成功复苏之前暂不进行其它化验。
成功复苏的动物需进行一系列诊断试验以确定病因及评估心脏停搏对机体的影响，包括实验室检查，胸腔/腹腔X线，超声心动检查。进一步检查项目取决于上述检查的结果。
治疗
室颤及心脏停搏的唯一治疗手段即由专业兽医团队进行的心肺复苏术（CPR）。动物主人可尝试嘴对嘴人工呼吸及胸腔按压，但成功率非常低。如果您的动物突然昏厥，应立即寻求兽医的帮助。如果CPR成功，应根据导致心脏停搏的病因开始进一步治疗。动物需要留院治疗及观察一段时间。
随诊
如动物存活下来，后期复查的频率取决于原发病因及治疗的需要。
预后
室颤的动物通常预后不良。即使发生心脏停搏时动物在医院，仍罕见动物可以成功复苏及活着离开医院。
在人，如果在医院发生心脏停搏，大约有30%的几率成功复苏。而在这30%的人中，仅有约10%可以离开医院。大多数成功复苏的人的心脏停搏都是因为药物使用过量，溺水或电击所致。在动物，多不是此类病因，故成功复苏几率低很多。
预后还取决于引起心脏停搏的病因及是否可以治疗。发生心脏停搏的动物在成功治疗原发病因之前，停搏可反复发生。发生心脏停搏的猫可能因大脑缺氧而失明1-3周，其中一些可以恢复视力。