肾上腺功能异常对心血管的影响

l肾上腺皮质机能亢进
1.心血管效应
1)肾上腺皮质激素分泌增加，引起血管紧张素原分泌、前列腺素分泌减少、血管对儿茶酚胺及血管紧张素II反应升高、盐皮质激素分泌，导致高血压；
2)皮质醇过度引起的心血管容量过载，与系统性高血压导致的压力过载共同作用，致动物发生充血性心力衰竭；
3)皮质醇刺激纤溶蛋白酶原激活物的释放，血管内皮的损伤，综合前述作用继发的高血压、淤血、红细胞压积升高等影响，使动物易发肺栓塞
2.常见临床症状
1)多饮多尿
2)腹围增大
3)对称性脱毛
4)皮肤变薄、钙化
5)呼吸急促
3.心电图
1)特异性不显著
4.心超
1)类同于充血性心衰的超声提示
l肾上腺皮质机能减退
1.心血管效应
与皮质机能亢进相反，皮质醇过低可引起：
1)低血容量
2)系统性低血压
3)心脏传导功能异常
4)心肌功能下降
2.临床症状 （非特异性）
1)精神沉郁，虚弱
2)低体温
3)毛细血管再充盈时间延长
4)股动脉脉搏弱
3.心电图
1)心动过缓
2)心房停顿/停止
3)R波振幅减小，PR间期延长
4)T波振幅增加（高血钾）
5)QRS波增宽
6)室颤
4.影像
1)心脏较小
2)后腔静脉较细
l  嗜铬细胞瘤
犬最常见的肾上腺髓质肿瘤，可能为功能性或非功能性
1.心血管效应
1)高血压
2)心动过速
3)水肿
4)心肌肥厚
2.临床症状
1)虚弱、嗜睡
2)呼吸急促、呼吸困难
3.心电图
1)ST段及T波非特异性改变
2)心律不齐