犬猫心脏病的病史调查及体格检查（二）

2.特异性症状
    咳嗽
    呼吸困难
    晕厥
    虚弱，运动不耐受
    腹水
    黏膜苍白
    体重下降
    轻瘫

3.体格检查
    通过观察动物的食欲和行为，可对疾病及其严重程度作一个初步诊断。需注意动物是否抑郁或警惕，倦怠或兴奋。例如，一只拒绝躺卧的动物可能有严重的肺水肿，胸膜积液，心包积液，气胸，横膈疝，呼吸系统疾病等；一只肘突外展，头向前伸，张口呼吸的动物提示有严重的呼吸窘迫，需紧急治疗。

3.1头部
    头：是否倾斜或肿胀
    眼：是否有视网膜剥离，眼底出血，视神经乳头水肿
    耳：心血管系统疾病通常不引起耳部特异性变化
    鼻：是否有异常分泌物，呼吸是否通畅
    口：口腔粘膜色泽，再充盈时间

3.2颈部
    颈静脉：动物站立位触诊，评估颈静脉搏动最高处占颈部长度的比例
    气管：触诊气管是否有塌陷，喉头、淋巴结、甲状腺等是否有团块或过分敏感

3.3胸部
    心尖搏动处（PMI, point of maximum intensity）：犬站立位时，PMI应位于左胸壁4-6肋间，其位置的改变提示心脏增大，心脏占位性团块，肺叶塌陷，膈疝，胸腔积液等
    胸壁：胸壁震颤可见于犬紧张，通常无特殊提示意义
    心音：心音减弱见于肥胖，胸腔积液，心包积液，胸腔占位性团块，气胸，气肿，膈疝，左心输出量下降等情况；心音增强见于年轻，体型较瘦动物，或心率较快动物（如贫血，甲亢，发烧）

3.4腹部
    触诊腹部是否有团块，肝肿大，脾肿大及腹水

3.5皮肤
    触诊皮肤弹性，判断是否脱水

3.6股动脉搏动
    犬猫站立位时双侧股动脉搏动应都可触及（猫的相对较难）。动物的股动脉搏动情况通常不能说明心脏病的严重程度，但如有脉搏缺失则提示存在心律失常。

3.7叩诊
    可作为胸腔积液的快速诊断手段