肺动脉高压

  肺动脉高压（Pulmonary hypertension,PH)即各种原因引起的静息状态下肺动脉压升高的临床综合征。升高的肺动脉压使右心压力负荷增加，继而扩张，最终可导致右心衰竭，甚至死亡。同时，进入左心的血液明显减少，导致左心输出量下降。

病因
  多种因素可导致PH。一些发展迅速，如小动脉内的血凝块（动脉血栓）引起的部分阻塞，血流因而分流至他处，导致广泛性PH。
  急性呼吸系统疾病，如严重肺炎，可引起感染区域肺血管收缩，将血流压至别处而导致PH。发生肺扭转或肺肿瘤等任何可影响大面积肺叶而需手术切除的病例，也可导致肺动脉压突然升高。
  可导致PH的大部分为慢性病因。慢性肺部疾病，如支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肿瘤，过敏和心丝虫等，均可直接或间接地对肺血管产生影响。一些导致血管收缩，另一些直接导致血管损伤。某些充血性心脏病也可导致PH。
  PH的发展可使受累动脉血流受限或缺失。右心泵血的后负荷增大，最终导致右心衰。随着PH的发展，肺动脉的慢性病变引起肺部的血氧交换下降。

临床症状
  病因不同而呈现不同的临床症状。大部分患肺部疾病或肺动脉高压的动物表现为咳嗽，呼吸急促，运动不耐受，阵发性呼吸困难等。如右心衰犬可能产生腹腔积液，右心衰猫可能产生胸腔积液，此二者都可导致呼吸困难。

诊断
  呼吸窘迫的动物需先稳定体况，再进行检查。检查包括胸部X线，血液检查，尿检，心丝虫检查。超声心动可确诊PH，并评估右心受累程度。据前检查结果决定是否需其他检查。

治疗
  呼吸窘迫动物需先吸氧。一些动物可能需要镇静或使用呼吸机辅助呼吸（需麻醉）。如果可以，根据PH的原发病因制定治疗方案。可能用到以下药物：西地那非(Sildenafil)，可明显缓解部分动物的PH。可能引起低血压（不常见）。

随诊
  严重呼吸问题动物需频繁复查。检查包括胸部X线，实验室检查，据情况复查其他检查项目。

预后
  取决于PH的原发病因及动物对治疗的反应。PH是重症，如根本问题未解决，PH将继续发展。动物可能以死亡告终。如病因得到解决或控制，一些动物的PH可恢复。